دليل حاملگي خارج رحمي چيست

دليل حاملگي خارج رحمي چيست
دليل حاملگي خارج رحمي چيست

نبض ما مرجع پزشکی و سلامت – دانستنیهای سلامت و مشاوره پزشکی

گردآوری- نبض ما

بارداری خارج از رحم کاملا از نامش پیداست، زمانی رخ می دهد که تخمک در خارج از رحم رشد می کند. رایج ترین مکانی که تخمک در بارداری خارج از رحم انتخاب می کند نیز لوله رحم است. تخمک می خواهد از تخمدان به سمت رحم حرکت کند اما در میانه راه و لوله رحم باقی می ماند و همان جا رشد می کند. به همین دلیل، به آن بارداری لوله ای هم می گویند.

یکی از معمول ترین دلایل ایجاد بارداری خارج از رحم انسداد و باریک شدن دیواره رحم در قسمت انتهایی است که مانع از عبور تخمک به داخل رحم می شود. این انسداد یا باریکی نیز در نتیجه التهاب یا زخم ایجاد شده در اثر عفونت با میکروب های مولد سوزاک یا کلامیدیا (بیمارى تناسلى‌ شبیه‌ سوزاک) است.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

لوله رحم توسط انواع مختلف باکتری ها دچار عفونت می شود و حتی پس از سقط جنین، تولد نوزاد یا هنگام استفاده از IUD نیز بروز پیدا می کند. اگر این عفونت شدید باشد باعث انسداد یا باریک شدن لوله رحم می شود. از دیگر دلایل بسیار ضعیف انسداد لوله رحم، عفونت های ناحیه شکمی همچون آپاندیس، تومور لگنی و بافت زخمگاهی پس از جراحی های شکمی است.

بارداری خارج از رحم می تواند کشنده باشد مگر اینکه فورا تشخیص داده و به آن رسیدگی شود. اگر این مساله تشخیص داده نشود، باعث پارگی لوله رحم و خونریزی شدید و بیش از اندازه در شکم می شود. آبستنی های خارج از رحم که در جاهای دیگر همچون گردن رحم یا تخمدان شکل می گیرند نیز می توانند به رگ های خونی اطراف خود حمله کنند و موجب خونریزی بسیار زیاد شوند.

عفونت رحم را چگونه درمان کنیم؟

اتفاقات هفته سی و چهارم بارداری

عوارض لیزر واژن و لیزر واژینال چیست؟

یبوست در بارداری و راه درمان آن

در زمان های قدیم که امکان تشخیص بارداری خارج از رحم ممکن نبود، بسیاری از زنان در نتیجه این امر و خونریزی شدید، جان خود را از دست می دادند. اما امروزه با تشخیص های پیشرفته پزشکی و انتقال خون به بیمار، بسیار کم شاهد مرگ در نتیجه بارداری خارج از رحم هستیم.

نشانه های بارداری خارج از رحم تقریبا دو یا ۴ هفته پس از قطع پریود زن، ظاهر می شود. مشاهده لکه های نامعمول خون از لوله واژن یکی از نشانه های اولیه این مشکل است. این لکه ها اصولا با درد شدید و مداوم در بخش خلفی بدن (بخش داخلی بدن از سینه تا لگن) می شود.

اگر بارداری خارج از رحم باعث پارگی در اندام ها داخلی شده باشد، زن دردهای ناگهانی که بسیار شدید و ادامه دار هستند را در قسمت پایین شکم خود احساس می کنند که منجر به تپش قلب شدید و کمردرد زیاد می شود. در برخی موارد حتی موجب غش کردن نیز می شود. بنابراین، مشاهده هر گونه لکه خون غیرمعمول و ناگهانی می تواند در نتیجه پارگی ارگانهای داخلی باشد.

هنگام معاینات لگنی، پزشک باید ورم نازکی را در یک طرف لگن تشخیص دهد. حرکت تخمدان یا رحم در طول این آزمایش باعث درد می شود. اگر پزشک احتمال زیادی بدهد که بیمار دچار بارداری خارج از رحم شده است، آن خانم باید بلافاصه و فورا بستری شود.

درمان بارداری خارج از رحم درمان این مشکل به عوامل متعددی بستگی دارد. از جمله باید به اندازه جنین و اینکه آیا او باعث ایجاد پارگی شده است یا خیر، توجه کنیم. اگر جنین بسیار کوچک است و زن درد یا خونریزی زیادی را تجربه نمی کند، بارداری خارج از رحم را می توان با استفاده از متوترکسات‌ برطرف کرد. این دارو مانع از رشد جنین و باعث  جذب دوباره آن به بدن می شود.متوترکسات‌ به بدن زن تزریق می شود و در این حالت بیمار باید تحت مراقب و کنترل پزشک باشد تا دچار عوارض جانبی یا مشکل خاصی نشود. اگر تزریق با موفقیت انجام نشود، احتمالا اندازه جنین بزرگ است یا زن دچار درد و خونریزی زیاد است که باید فورا مورد جراحی قرار گیرد.

زنانی که دچار بارداری خارج از رحم می شوند، ۱۵ درصد شانس بارداری دوم را دارند. این به این مفهوم نیست که آنها از بارداری دوباره خود نا امید شوند، بلکه باید با مراقب های زیاد و توجه دقیق به انواع نشانه ها شانس خود را دوباره آزمایش کنند. این زنان بهتر است با فاصله های کوتاه به پزشک مراجعه کنند و مورد معاینه قرار بگیرند. اما در مواردی که جنین زیاد رشد کرده است، متاسفانه پایان غم‌انگیزی برای مادر به وجود می آید و جنین او مرده باید به دنیا آورده شود.

یک متخصص زنان و زایمان با هشدار به مادران سیگاری که قصد باردارشدن دارند، گفت: «استعمال دخانیات به دلیل تنگ کردن دهانه رحم تأثیر بدی روی بارداری می‌گذارد و احتمال بارداری خارج رحمی را افزایش می‌دهد.»

دکتر آزیتا صفارزاده کرمانی در گفت و گویی بیان کرد: «کشیدن سیگار باعث کندشدن حرکات روده‌ای و تحرک کم پرزهای روده می‌شود که درنتیجه آن احتمال بارداری خارج رحمی افزایش می‌یابد.»

به گفته این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در پی استعمال زیاد دخانیات که باعث آسیب بیشتر عروق می‌شود، نتایج برخی تحقیقات مرگ داخل رحمی جنین را نیز گزارش کرده است. این متخصص زنان و زایمان در ادامه عنوان کرد: «البته عوارض استفاده از سیگار فقط محدود به زنان نیست و در مردان، کشیدن سیگار باعث کاهش حرکت اسپرم و حتی ناباروری می‌شود.»

وی در پایان تأکید کرد: «در صورت اعتیاد، مادر باید حتماً چند ماه قبل از به بارداری اقدام به ترک کند و اگر خانمی باوجود اعتیاد، باردار شد، حتماً تحت نظر پزشک اعتیاد را کنار بگذارد چون بازهم می‌توان از میزان عوارض کاست.»

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد؛ همچنین لطفاً درصورتی‌که نیاز به مشاوره و یا طرح پرسش از پزشک را دارید، فقط در بخش «از دکتر بپرسید» مطرح کنید.

یبوست در بارداری و راه درمان آن

همه چیز درباره هفته سی و دوم بارداری

غربالگری سه ماهه اول چه چیزهایی را نشان می دهد؟

علت حاملگی خارج رحم چیست؟

از بارداری خود عکس بگیرید!

نکاتی وحشتناک درباره قرص های ضد بارداری

دکتر سلام

زیبایی و جوانسازی به کمک فیلرها یا ژل ها+ فیلم (دکتر صمیمی)

سزارین یا طبیعی ؟ عمل زایمان خانم های باردار+فیلم

تاثیر چاقی در فشار خون بالا

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

زگیل تناسلی از تشخیص تا درمان +ویدئو

درمان شگفت انگیز زانو درد

عوارض و علل گذاشتن باطری قلب +ویدئو

ویدیو های سلامت

کاشت مو به روش sut + ویدئو

اینگونه پیر نخواهید شد

فیستول مقعدی چگونه درمان می شود؟

دلیل رشد موهای زائد در خانم ها چیست؟+ویدئو

تزئین دستمال سفره با قاشق ، چنگال+ویدئو

مطالب پیشنهادی

بهترین برنامه رژیم لاغری برای کاهش وزن

عمل لابیاپلاستی برای این زنان ممنوع است!

مزایا و عوارض لیزر موهای زائد چیست؟

هزینه اصلاح طرح لبخند چقدر است ؟

گردشگری سلامت یا توریسم درمانی چیست؟

آنچه را که باید درباره کاربرد اسکن استخوان بدانید

هزینه آزمایش ایدز چقدر است؟

چه زمانی تست پاپ اسمیر انجام شود؟

زگیل تناسلی از تشخیص تا درمان +ویدئو

کاشت مو به روش sut + ویدئو

روش های خانگی رفع چین و چروک صورت +ویدیو

نبض ما، پایگاه اینترنتی نشاط و سلامتی و دارای مجوز فعالیت است که تیم تولید کننده محتوای آن از پزشکان متخصص، اعضای هیئت علمی و اساتید دانشگاه، خبرنگاران و مترجمین و مشاورین مجرب تشکیل شده است .

نبض ما با ارائه جدیدترین مطالب علمی و کاربردی و با هدف بالا بردن سطح آگاهی و اطلاعات عامه مردم در حوزه پزشکی با هدف ارتقای سطح فرهنگ سلامت عمومی و بهبود سبک زندگی فارسی زبانان، می کوشد تا در جهت تندرستی، زیبایی، تغذیه سالم، تناسب اندام، مسائل مربوط به بهداشت مردان و زنان و مادر و نوزاد، مشاوره پزشکی، روان درمانی، بهداشت جنسی و زناشویی و سایر اطلاعات مفید در رابطه با سلامتی ، مخاطب را با ارائه مطالب صحیح و بروز رسانی شده یاری و راهنمایی نماید. لذا مطالب ارائه شده در سایت به هیچ عنوان جایگزین پزشک و تشخیص و تجویز آن نیست.

Welcome, Login to your account.

Recover your password.

A password will be e-mailed to you.

نبض ما مرجع پزشکی و سلامت – دانستنیهای سلامت و مشاوره پزشکی

نبض ما– روند بارداری از لقاح تا تولد، نیازمند چندین مرحله است که در بدن یک زن ایجاد می شود. در بین این مراحل می تواند حاملگی خارج رحم شکل بگیرد.

یکی از این مراحل این است که تخم بارور شده، برای لانه گزینی و رشد، به رحم می رود تا به آن متصل شده و ادامه رشد خود را طی کند. این مرحله، از مراحل اولیه و طبیعی حاملگی بوده و می توان گفت که اولین مرحله به خوبی انجام شده است.

اما در حاملگی خارج رحم وضعیت متفاوت است. در حالی که آزمایش حاملگی ممکن است یک بارداری طبیعی را نشان داده و نتیجه کاملا طبیعی است، اما در حقیقت، تخم حاصل از لقاح در جای خود قرار نداشته و به این ترتیب، نمی تواند در جای دیگری، جز رحم، رشد کند در این صورت حاملگی خارج رحم شکل می گیرد.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

طبق نظر آکادمی پزشکان، حاملگی خارج رحم در حدود 1 از هر 50 حاملگی (20 از 1000) رخ می دهد. حاملگی خارج رحم در حقیقت مورد اورژانسی پزشکی محسوب نمی شود، اما درمان سریع و به موقع آن باعث کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از حاملگی ناخوشایند شده و شانس حاملگی های سالم را در آینده افزایش می دهد و همچنین سبب کاهش عوارض احتمالی در آینده می شود.

در حاملگی خارج رحمی ، تخم  بارور شده به رحم وارد نشده و در عوض، ممکن است به لوله فالوپی، حفره شکم یا گردن رحم متصل شود. حاملگی خارج رحم یک بارداری اولیه است که در خارج از محل طبیعی (رحم) برای بارداری در حال رشد رخ می دهد.

بیشتر حاملگی خارج رحم در لوله های فالوپی رخ می دهند. حاملگی خارج رحمی نمی تواند به طور طبیعی پیشرفتی داشته باشد و به طور معمول باعث مرگ جنین می شود. علت حاملگی خارج رحمی همیشه واضح نیست و به طور کلی، موارد زیر با حاملگی خارج رحمی مرتبط است:

التهاب و زخم لوله های فالوپ ناشی از وضعیت پزشکی قبلی، عفونت، یا عمل جراحی، عوامل هورمونی، اختلالات ژنتیک، نقص های زایمان، شرایط پزشکی که بر شکل و وضعیت لوله های فالوپ و اندام های تولید مثل تأثیر می گذارد. همه زنان فعال در معرض خطر حاملگی خارج رحمی هستند.

– سن مادر 35 سال و بالاتر، تاریخچه عمل جراحی لگنی، جراحی شکم یا سقط جنین

– سابقه بیماری التهابی لگنی

– سابقه اندومتریوز

– درگیری که با وجود اتصالات لوله ای یا دستگاه داخل رحمی (IUD) رخ می دهد.

– استفاده از داروهای باروری یا روش های باروری

– سیگار کشیدن

– سابقه حاملگی خارج رحم

سابقه بیماری های منتقله از راه جنسی مانند گونوره یا کلامیدیا ،اختلالات ساختاری در لوله های فالوپی در صورتی که هر کدام از عوامل خطرزای بالا در شما وجود دارد، با پزشک خود مشورت کنید. شما می توانید با مراجعه به  پزشک یا متخصص باروری ، خطر ابتلا به حاملگی های خارج رحمی را در آینده کاهش دهید.

یکی از خطرات و عوارض حاملگی خارج رحم پارگی است که منجر به خونریزی داخلی، درد لگن و شکم، شوک و حتی مرگ می شود. بنابراین خونریزی در حاملگی خارج رحمی ممکن است نیاز به جراحی فوری داشته باشد.

این خونریزی، معمولا ناشی از پارگی لوله فالوپیا یا خونریزی از انتهای لوله است. زیرا زمانی که جفت رشد می کند به رگ ها و شریان های داخل دیواره لوله، آسیب رسانده و باعث پارگی دیواره می شود.

عفونت رحم را چگونه درمان کنیم؟

اتفاقات هفته سی و چهارم بارداری

عوارض لیزر واژن و لیزر واژینال چیست؟

یبوست در بارداری و راه درمان آن

همچنین، خونریزی زیاد می تواند به سایر بافت ها و اندام های حساس  لگن و شکم آسیب رسانده و باعث درد قابل توجهی شود. علاوه بر این، خونریزی لگن می تواند منجر به تشکیل بافت اسکار شود که در آینده ممکن است باعث بروز مشکلاتی در بارداری شود. بافت اسکار همچنین می تواند خطر ابتلا به حاملگی های خارج از رحم را افزایش دهد.

اگر مشکوک به احتمال بارداری خارج رحمی هستید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید. حاملگی های خارج از رحم را نمی توان از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این وجود، پزشک شما گاهی می تواند بر طبق موارد موجود، احتمال حاملگی خارج رحمی را تایید یا رد کند.

گام بعدی برای تشخیص حاملگی خارج رحم ،سونوگرافی ترانس واژینال است. این روش شامل قراردادن ابزاری خاص در مهبل (واژن) است تا پزشک بتواند  کیسه بارداری در رحم را تشخیص دهد.

پزشک شما همچنین می تواند از یک آزمایش خون برای تعیین سطوح HCG و پروژسترون استفاده کند. این هورمون ها، هورمون هایی هستند که در دوران بارداری نقش مهمی دارند. در صورتی که سطح این هورمون ها کاهش یافته یا در طول چند روز و یک سیکل حاملگی تغییری نکنند، احتمال ابتلا به حاملگی غیرعادی، وجود دارد.

چنانچه دچارعلائم شدیدی مانند درد زیاد یا خونریزی هستید، ممکن است زمان کافی برای تکمیل تمام این مراحل وجود نداشته باشد. لوله فالوپی می تواند در موارد شدید، آسیب دیده و باعث خونریزی شدید داخلی شود. در این موارد، پزشک شما عمل جراحی اضطراری را انجام خواهد داد تا درمان فوری انجام شود.

با استفاده از روغن کرچک عوارض سیستم تولید مثل ناشی از حاملگی خارج رحمی می تواند بهبود یابد. روغن کرچک می تواند باعث بهبود گردش خون شده و سیستم لنفاوی را فعال می کند. روغن کرچک می تواند بافت های آسیب دیده را ترمیم کند و تاثیر مثبتی در بهبود آن داشته باشد.

هنگامی که حاملگی خارج رحمی ناشی از اندومتریوز، کیست تخمدان ، فیبروم رحم، جراحی، عفونت های قدیمی و بیماری های منتقله از راه جنسی ایجاد می شود، درمان روغن کرچک نقش بسیار مهمی در بهبودی شما خواهد داشت.

حاملگی خارج از رحم برای مادر ایمن نیست. همچنین جنین قادر نخواهد بود به طور کامل رشد کند و پس از مدت کوتاهی از بین می رود. بنابراین، لازم است که در اسرع وقت و برای سلامت فوری مادر و باروری بلند مدت در آینده، جنین تکامل نیافته را خارج کرد.

گزینه های درمانی بسته به موقعیت حاملگی خارج رحمی و رشد آن متفاوت است. در موارد اولیه، پزشک می تواند چندین دارو تجویز کند تا با مصرف این داروها، توده اکستوپی، از آسیب حفظ شود. داروی متداول  معمولا، متوترکسات است. متوترکسات، دارویی است که رشد سلول هایی را که به سرعت در حال جدا شدن از دیواره هستند (مانند سلول های توده اکستوپی)  متوقف می کند.

مصرف این دارو به شکل تزریقی هم صورت می گیرد. همچنین مادر باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهد تا اثردهی دارو مشخص شود. اثردهی دارو با ایجاد نشانه هایی شبیه به سقط جنین، همراه است.

این نشانه ها عبار اتند از:

معمولا پس از دارو درمانی، جراحی های بعدی به ندرت مورد نیاز است. بعد از مصرف دارو هم در اکثر موارد، مشکل برطرف خواهد شد. بسیاری از جراحان از روشی ویژه برای خارج کردن جنین استفاده کرده و هر گونه آسیب داخلی را اصلاح می کنند.

این روش جراحی حاملگی خارج رحم ، لاپاروتومی نامیده می شود. پزشک با برشی کوچک، دوربین کوچکی وارد بدن کرده و سپس جنین را از بین می برد و پس از آن، هر گونه آسیب به لوله فالوپ را ترمیم می کند. در صورتی که عمل جراحی ناموفق باشد، ممکن است جراح، روش لاپاراتومی را مجددا تکرار کند که این بار از طریق برش بزرگ تری، صورت می گیرد.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

 

نبض ما- مترجم: مهناز ضحاکی

منبع: www.healthline.com

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد؛ همچنین لطفاً درصورتی‌که نیاز به مشاوره و یا طرح پرسش از پزشک را دارید، فقط در بخش «از دکتر بپرسید» مطرح کنید.

یبوست در بارداری و راه درمان آن

همه چیز درباره هفته سی و دوم بارداری

غربالگری سه ماهه اول چه چیزهایی را نشان می دهد؟

از بارداری خود عکس بگیرید!

خطرات ناشی از سقط جنین در ماه اول

نکاتی وحشتناک درباره قرص های ضد بارداری

دکتر سلام

زیبایی و جوانسازی به کمک فیلرها یا ژل ها+ فیلم (دکتر صمیمی)

سزارین یا طبیعی ؟ عمل زایمان خانم های باردار+فیلم

تاثیر چاقی در فشار خون بالا

زگیل تناسلی از تشخیص تا درمان +ویدئو

درمان شگفت انگیز زانو درد

عوارض و علل گذاشتن باطری قلب +ویدئو

ویدیو های سلامت

کاشت مو به روش sut + ویدئو

اینگونه پیر نخواهید شد

فیستول مقعدی چگونه درمان می شود؟

دلیل رشد موهای زائد در خانم ها چیست؟+ویدئو

تزئین دستمال سفره با قاشق ، چنگال+ویدئو

مطالب پیشنهادی

بهترین برنامه رژیم لاغری برای کاهش وزن

عمل لابیاپلاستی برای این زنان ممنوع است!

مزایا و عوارض لیزر موهای زائد چیست؟

هزینه اصلاح طرح لبخند چقدر است ؟

گردشگری سلامت یا توریسم درمانی چیست؟

آنچه را که باید درباره کاربرد اسکن استخوان بدانید

هزینه آزمایش ایدز چقدر است؟

چه زمانی تست پاپ اسمیر انجام شود؟

زگیل تناسلی از تشخیص تا درمان +ویدئو

کاشت مو به روش sut + ویدئو

روش های خانگی رفع چین و چروک صورت +ویدیو

نبض ما، پایگاه اینترنتی نشاط و سلامتی و دارای مجوز فعالیت است که تیم تولید کننده محتوای آن از پزشکان متخصص، اعضای هیئت علمی و اساتید دانشگاه، خبرنگاران و مترجمین و مشاورین مجرب تشکیل شده است .

نبض ما با ارائه جدیدترین مطالب علمی و کاربردی و با هدف بالا بردن سطح آگاهی و اطلاعات عامه مردم در حوزه پزشکی با هدف ارتقای سطح فرهنگ سلامت عمومی و بهبود سبک زندگی فارسی زبانان، می کوشد تا در جهت تندرستی، زیبایی، تغذیه سالم، تناسب اندام، مسائل مربوط به بهداشت مردان و زنان و مادر و نوزاد، مشاوره پزشکی، روان درمانی، بهداشت جنسی و زناشویی و سایر اطلاعات مفید در رابطه با سلامتی ، مخاطب را با ارائه مطالب صحیح و بروز رسانی شده یاری و راهنمایی نماید. لذا مطالب ارائه شده در سایت به هیچ عنوان جایگزین پزشک و تشخیص و تجویز آن نیست.

Welcome, Login to your account.

Recover your password.

A password will be e-mailed to you.




خانه

موبایل

 

 

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

 

اگر تخمك لقاح يافته در هر جاي ديگري غير از داخل رحم جايگزين شود، بارداري نابجا يا خارج از رحم اتفاق مي افتد. حدود 50 درصد حاملگي ها به اينصورت پايان مي يابند.

 

در حالت عادي بعد از اينكه تخمك بارور مي شود به حركت خود كه از تخمدان شروع شده بود ادامه مي دهد تا از لوله به رحم برسد و بر روي ديواره حفره رحمي جايگزين شود. اگر به دلايل مختلف مثل تنگي لوله هاي رحمي بر اثر چسبندگي ناشي از عفونت يا جراحي هاي شكمي اين حركت متوقف شود، تخم لقاح يافته ممكن است در محل تنگي لانه گزيني كرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا كه اكثر بارداريهاي خارج رحمي در يكي از لوله هاي رحم رخ مي دهند آنرا بارداري لوله اي نيز مي نامند. با احتمال بسيار كم ممكن است بارداري خارج رحمي در محلهاي ديگري نيز ديده شود. ساير مكان هاي احتمالي جايگزيني عبارتند از : تخمدان، دهانه رحم و يا بخش هاي ديگر شكم، در موارد نادر همراه با يك بارداري رحمي يك تخم ديگر نيز در جايي خارج از رحم جايگزين مي شود؛ البته اين اتفاق در IVF كه تخمكها بطور مصنوعي لقاح يافته و به داخل رحم تزريق مي شوند ديده مي شود.

 

هيچ راهي براي جابجايي محل تخم و انتقال و كاشتن آن در رحم وجود ندارد بنابراين تنها راه درمان ختم حاملگي است. اگر بارداري خارج رحمي به موقع تشخيص داده نشود و مورد درمان قرار نگيرد، با رشد سلولي و بزرگ شدن جنين احتمال پارگي لوله هاي رحمي وجود دارد. اين واقعه با درد شديد و خونريزي همراه است و يك اورژانس پزشكي محسوب مي شود. متاسفانه در چنين حالتي آسيب جدي يا از دست دادن كامل لوله رحمي اتفاق مي افتد.  در اين شرايط اگر درمان سريع مقدور نباشد خونريزي شديد داخلي حتي منجر به مرگ نيز خواهد شد.

 

چه عواملي مي تواند خطر بارداري خارج رحمي را افزايش دهد؟

بارداري خارج رحمي در هر خانم در دوره فعاليت جنسي ممكن است رخ دهد، اما بعضي شرايط احتمال وقوع آنرا افزايش مي دهد.

 

در 10 سال گذشته، تعداد بارداري هاي خارج رحمي تقريبا سه برابر شده است و اگر شما شرايط زير را داشته باشيد اين احتمال بالا مي رود:

 

* بارداري بعد از بستن لوله ها (يك جراحي براي جلوگيري از باردراي دائم)

* انجام هر نوع عمل جراحي در ناحيه لگن. بخصوص اگر بعد از بستن لوله هاي رحمي با انجام يك جراحي ديگر اقدام به باز كردن آنها كرده باشيد اين خطر بسيار زياد است. با اين حال بعد از جراحي هاي كيست تخمدان و فيبروم، برداشتن آپانديس، يا حتي سزارين قبلي اين احتمال بالا مي رود.

* سابقه بارداري خارج رحمي

* اگر مادر شما حين بارداري شما داروي دي اتيل استيل بسترول يا DES مصرف كرده باشد.

 

* اگر در حين داشتن IUD باردار شده باشيد. معمولا IUD يك روش خوب جلوگيري از بارداري است و تا 99 درصد مانع از بارداري مي شود. نكته مهم اين است كه اثر جلوگيري آن در بارداري هاي داخل رحمي است. بنابراين وجود IUD باعث بارداري خارج رحمي نمي شود بلكه اگر قرار باشد بارداري خارج رحمي اتفاق بيافتد به احتمال كمتري از يك بارداري طبيعي مي تواند از آن جلوگيري كند.

* آسيب ديدگي لوله ها ناشي از ابتلا به عفونتهايي كه مي توانند موجب التهاب و عفونت لگن يا PID شوند. بيماريهاي مقاربتي بخصوص عفونت با كلاميديا و بيماري سوزاك حتي اگر علائم واضحي براي شما نداشته باشند ممكن است سبب درگيري لوله ها شوند.

* اگر قبلا تشخيص ناباروري براي شما داده شده و يا درمان شده ايد. از آنجا كه برخي از ناباروري ها به علت اختلال در لوله هاي رحم رخ مي دهند،  در اينصورت شما نسبت به افراد عادي احتمال بيشتري براي بارداري خارج رحمي داريد.

* احتمال وقوع بارداري خارج رحمي در خانمهاي مسن تر بيشتر است. برخي مطالعات نشان مي دهد كه كشيدن سيگار و استفاده مرتب از دوش واژينال نيز اين خطر را افزايش مي دهند.

 

با ديدن چه علائمي بايد به بارداري خارج رحمي شك كرد؟

علائم بارداري خارج رحمي معمولا در هفته هاي 6 و 7 حاملگي توسط خانمهاي باردار كشف مي شوند، اگر چه برخي نيز اين علائم را حدود هفته چهارم دارند. در گروهي نيز بارداري خارج رحمي تا قبل از اينكه سونوگرافي سه ماهه اول بارداري انجام شود تشخيص داده نمي شود.

 

علائم ممكن است از فردي به فرد ديگر تفاوت داشته باشد و اين بستگي به محل قرار گيري تخم نيز دارد. بهترين حالت اين است كه بارداري خارج رحمي در مراحل اوليه و با كمترين علائم تشخيص داده شود تا از خطر پارگي لوله و خونريزي شديد جلوگيري بعمل آيد. با اين حال گاهي علائمي واضحي وجود ندارد. در بارداري خارج رحمي معمولا تستهاي خانگي حاملگي مثبت نمي شوند، بنابراين اگر ظن قوي به حاملگي داريد و حتي بعد از تاخير در پريود تست شما مثبت نشده است بهتر است براي انجام بررسي به پزشك مراجعه كنيد.

 

اگر هر يك از علايم زير را بخصوص در 12 هفته اول بارداري مشاهده كرديد فورا با پزشك خود تماس بگيريد:

 

* درد يا گرفتگي در ناحيه شكم يا لگن. معمولا درد ناگهاني، ثابت و شديد است اما ممكن است در اوائل بصورت گهگاه و متوسط باشد. ممكن است درد را فقط در يك سمت از شكم احساس كنيد و نيز مي تواند به قسمتهاي ديگر هم كشيده شود. احتمالا تهوع و استفراغ نيز به همراه دارد.

* درد بخش تحتاني شكم به هنگام لمس يا زماني كه سرفه مي كنيد يا در حين حركات روده ها و اجابت مزاج.

* خونريزي يا لكه بيني قهوه اي. ممكن است فكر كنيد كه پريود شده ايد بخصوص اگر انتظار بارداري نداشته باشيد. خونريزي ممكن است بصورت مداوم يا منقطع باشد.

* درد شانه در يك سمت بخصوص وقتي كه دراز مي كشيد بدليل پاره شدن لوله و تحريك صفاق در ناحيه اي بين سينه و شكم رخ مي دهد. اين علامت براي اقدام در جهت درخواست درمان سريع پزشكي بسيار مهم است.

* اگر لوله رحم پاره شود ممكن است ضعف، گيجي يا غش كردن بدليل از دست دادن خون و شوك نيز رخ دهد.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

 

بارداري خارج رحمي چطور تشخيص داده مي شود؟

 

از آنجا كه امكان وجود بسياري از علايم فوق در يك بارداري طبيعي نيز هست، تشخيص بارداري خارج رحمي براي پزشك آسان نيست. بنابراين از روشهاي زير در تشخيص آن كمك گرفته مي شود:

 

آزمايش خون و اندازه گيري مقدار HCG در خون. در يك بارداري طبيعي مقدار گنادوتروپين جفتي انساني HCGبه سرعت افزايش مي يابد و اگر سطح HCG آن طور كه انتظار مي رود افزايش نيابد، به وجود نوعي بارداري غير طبيعي مشكوك مي شويم. در صورت وجود بارداري خارج رحمي، ممكن است سطح HCG افزايش يابد ولي در سونوگرافي، هيچ نشانه اي مبني بر بارداري درون رحم ديده نمي شود.

 

معاينه داخلي از طريق واژن. احتمالا دهانه رحم بسيار دردناك بوده و ممكن است در معاينه توده اي در ناحيه لوله ها و خارج از رحم لمس شود.

 

سونوگرافي. سونوگرافي راه خوبي براي تشخيص بارداري خارج رحمي است. ممكن است با سونوگرافي بتوان بارداري لوله اي را درون لوله فالوپ مشاهده كرد. پزشك ممكن است بدليل پارگي لوله يا خونريزي، مقداري خون در حفره شكم ببينيد و يا توده اي در ناحيه لوله فالوپ يا تخمدان قابل مشاهده باشد.

 

ممكن است حتي با نجام آزمايشات فوق تشخيص قطعي امكانپذير نباشد. گاهي در سقط نيز علائمي مشابه ديده مي شود. بنابراين ممكن است پزشك فرد را تحت نظر بگيرد يا درخواست لاپاروسكوپي نمايد. با استفاده از لاپاروسكوپي، بهتر مي توان بارداري خارج رحمي را تشخيص داد. برش هاي بسيار كوچكي در ناحيه ناف و بخش تحتاني شكم ايجاد مي شود و پزشك داخل شكم و اعضاي لگني را با وسيله كوچكي به نام لاپاروسكوپ مشاهده مي كند. با اين روش مي توان محل بارداري خارج رحمي را پيدا نمود.

 

بارداري خارج رحمي چطور درمان مي شود؟

 

روش درمان به زمان تشخيص و اينكه تشخيص چقدر قطعي باشد و همچنين به اندازه جنين و تكنيكهاي در دسترس بستگي دارد و هدف پزشك خارج كردن جنين و حفظ توانايي باروري است.

 

اگر بارداري به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنين هنوز كوچك باشد شايد بتوان از درمان دارويي استفاده كرد. درمان غير جراحي يك بارداري خارج رحمي بدون پارگي، استفاده از نوعي داروي ضد سرطان به نام متوتركسات است كه به صورت تزريق داخل وريدي در بيمارستان يا درمانگاه بيماران سرپايي، تجويز مي شود. متوتركسات تركيبي است كه باعث مسموم شدن سلول ها و خاتمه بارداري مي شود. در صورتي كه سطح HCG پس از اين روش درماني كاهش يابد، نشانه به پايان رسيدن بارداري است و پس از آن علايم نيز بهبود مي يابندبا اين حال ممكن است بعد از استفاده از دارو نيز نهايتا نياز به جراحي وجود داشته باشد.

 

اگر وضعيت مادر خوب بوده و جنين نيز هنوز خيلي بزرگ نشده باشد كه آسيب به لوله هاي رحمي وارد كرده باشد مي توان از جراحي لاپاروسكوپي نيز براي خارج كردن آن استفاده كرد. همانطور كه در بالا توضيح داده شد با استفاده از يك دوربين بسيار كوچك داخل لگن مشاهده شده و جراحي نيز با لوازم بسيار ريز و دقيق انجام مي شود. اين عمل با بي حسي موضعي انجام مي شود و نقاهت آن كمتر از يك هفته خواهد بود. البته نياز به تجهيزات و پزشك متخصص كاملا ورزيده در استفاده از اين روش دارد.

 

در صورتي كه افزايش سن بارداري و سايز جنين منجر به آسيب جدي در ناحيه شده و يا خونريزي شروع شده باشد بهترين روش جراحي با بيهوشي و باز كردن شكم است تا جنين و كليه نسوج آسيب ديده خارج شود. ممكن است در شرايطي بتوان لوله رحم را ترميم كرد اما گاهي لازم است كل يك لوله خارج شود و اين مساله روي توانايي باروري در آينده تاثيرگذار خواهد بود. دوره نقاهت در جراحي شكمي حدود 6 هفته خواهد بود.

 

بنابراين بهتر است سعي شود كه پيش از پارگي و تخريب لوله، بارداري لوله اي تشخيص داده شود. با تشخيص زود هنگام مي توان مانع از بروز خونريزي داخلي بدليل پارگي و خونريزي لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمي شد. اغلب بارداري هاي خارج رحمي حدود هفته هاي 6 تا 8 بارداري شناسايي مي شوند. كليد تشخيص زود هنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بين شما و پزشك و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.

 

آيا بعد از يك بارداري خارج رحمي مي توان يك بارداري طبيعي و سالم را تجربه كرد؟

 

بله. هر چه زودتر بارداري خارج رحمي تشخيص داده و درمان شود صدمات كمتري به لوله هاي رحم وارد شده و شانس يك حاملگي عادي را در آينده افزايش مي دهد. حتي اگر خانمي يكي از لوله هايش را از دست بدهد باز هم مي تواند مادامي كه يك لوله رحم سالم دارد بطور عادي باردار شود. با اين حال در آينده به محض آگاهي از بارداري بايد به پزشك خود اطلاع دهد تا سونوگرافي زودهنگام و بررسي هاي لازم انجام شود.

 

جاي اميدواري است كه اگر تحت شرايطي خانمي هر دو لوله رحم خود را از دست بدهد، مي تواند از روشهاي درمان ناباروري مانند IVF براي قرار دادن تخمك لقاح يافته در محل مناسب استفاده كند و دوران بارداري را بگذراند.

 

احتمال وقوع يك بارداري خارج رحمي ديگر چقدر است؟

 

بطور كلي اين احتمال حدود 10 تا 15 درصد است، بسته به اينكه علت اولين بارداري خارج رحمي چه بوده و از چه روش درماني استفاده شده است. در واقع اگر دليل اوليه شما عفونت و انسداد لوله اي باشد ممكن است همان تاثير را بر لوله رحم ديگر شما گذاشته باشد و در اين حالت ممكن است احتمال وقوع مجدد آن به 85 تا 90 درصد نيز برسد.پ

 

با غم از دست دادن و سوگ ناشي از اين حادثه چه بايد كرد؟

 

اين تجربه ممكن است براي شما خيلي ناراحت كننده باشد، به هر حال شما يك بارداري را از دست داده ايد و اين برايتان سخت است كه بخواهيد دوباره حامله شويد. بعلاوه ممكن است تحت يك عمل جراحي قرار گرفته باشيد و در دوران نقاهت آن بسر مي بريد و تغيرات هورموني سريع نيز ممكن است حالت كلافگي و افسردگي در شما ايجاد كرده باشد. بنابراين بهتر است قبل از اينكه بخواهيد دوباره باردار شويد فرصت كافي به خود بدهيد تا از نظر جسمي و بخصوص از نظر عاطفي به وضعيت مطلوبي برسيد. بسياري از متخصصين توصيه مي كنند كه حداقل 3 ماه صبر كنيد تا بدن شما شرايط سلامتي را بدست آورده باشد. (به ياد داشته باشيد كه ريسك بارداري خارج رحمي مجدد حتي بعد از اين 3 ماه كاهش نمي يابد و به عواملي بستگي دارد كه قبلا به آن اشاره شد.) به هر حال ممكن است شما براي بارداري بعدي بسيار مشتاق باشيد و يا برعكس وحشت زده و محتاط شويد.

 

در عين حال همسر شما نيز ممكن است غمگين باشد و احساس درماندگي كند و در اين شرايط نداند كه چطور بايد عواطف خود را بيان كرده و از شما نيز حمايت كند. اين واقعه ممكن است زندگي مشترك شما را تحت فشار قرار دهد و از سوي ديگر ممكن است بتوانيد از اين فرصت براي نزديكتر شدن به هم استفاده كنيد؛ بيشتر در مورد احساسات و نگرانيهايتان و آنچه فكر مي كنيد با يكديگر صحبت كنيد. خيلي خوب است اگر به يك مشاور روانشناسي يا روانپزشك براي كمك در تسريع بهبودي از اين سوگ مراجعه كنيد.

 

منبع:ninisite.com


دانستنیهای قبل و بعد از ازدواج

تور ویژه مشهد // قیمت مناسب-*-

شماره موبایلتان را نام خودتان بگذارید 0912sara

خانه ایی مدرن و شیک داشته باشید

باز نشر مطالب بیتوته تنها با ذکر نام و آدرس سایت مجاز می باشد .




خانه

موبایل

کسی که دچار بارداری خارج رحمی شده است، باید سریعا تحت درمان قرار بگیرد

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

 

  حاملگی خارج از رحم به حالتی گفته می شود که تخمک لقاح یافته در جایی به غیر از دیواره داخلی رحم مستقر می شود و شروع به رشد می کند. 98 درصد از حاملگی های خارج از رحم درون لوله های فالوپ (لوله رحمی) اتفاق می افتد، با این حال امکان دارد در نقاط دیگری مثل تخمدان، گردن رحم و حفره شکمی نیز رخ دهد.

 

علایم بارداری خارج رحمی- خونریزی واژینال یا لکه بینی- آمنوره یا عدم قاعدگی- تهوع- استفراغ- درد در ناحیه شکم- گرفتگی عضلات- احساس درد تنها در یک طرف بدن- سرگیجه- ضعف- غش کردن- درد در ناحیه مقعد- درد در ناحیه گردن یا شانه

 

اگر یکی از عوامل خطر ذکر شده را دارید، سریعا به پزشک زنان خود مراجعه کنید. بارداری خارج رحمی می تواند سبب اختلال در بارداری های بعدی شود. بنابراین غنیمت شمردن فرصت و مراجعه سریع به پزشک لازم است.کسی که دچار بارداری خارج رحمی شده است، باید سریعا تحت درمان قرار بگیرد.

باید بدانید که در مواردی که  حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد امکان ادامه بارداری نیست و ختم بارداری یا سقط جنین باید انجام شود تا اتفاقی برای مادر نیفتد. (در مواردی که دیر تشخیص داده شود خطر مرگ مادر هم وجود دارد).روش درمان به زمان تشخیص و اینكه تشخیص چقدر قطعی باشد و همچنین به اندازه جنین و تكنیكهای در دسترس بستگی دارد و هدف پزشك خارج كردن جنین و حفظ توانایی باروری است. درمان دارویی بارداری خارج از رحمیدر صورتی که بارداری خارج از رحم زود تشخیص داده شود از داروی متوتروکسات استفاده می شود. متوتروکسات یک داروی ضد سرطان است که به صورت وریدی تزریق می گردد و از رشد سلول ها جلوگیری می نماید و سلول های موجود را در طول زمان در بدن شما حل می کند. پس از تزریق این دارو، پزشک میزان هورمون بارداری شما را بررسی می کند و در صورت بالا باقی ماندن سطح هورمون بارداری یا hCG ممکن است پزشک تزریق یک متوتروکسات دیگر را تجویز نماید. درمان دارویی معمولا اولین انتخاب برای درمان این مشکل می باشد و آزمایش خون به مدت چند روز تا چند هفته پس از تزریق دارو، مورد پیگیری منظم قرار می گیرد. تزریق متوتروکسات معمولا در موارد زیر موثر واقع می شود:* هنگامی که سطح هورمون بارداری پایین باشد.* هنگامی که جنین دارای هیچ گونه فعالیت قلبی نباشد.

 

در مواردی که حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد امکان ادامه بارداری نیست

 

 درمان بارداری خارج از رحمی با جراحیاگر وضعیت مادر خوب بوده و جنین نیز هنوز خیلی بزرگ نشده باشد كه آسیب به لوله های رحمی وارد كرده باشد می توان از جراحی لاپاروسكوپی نیز برای خارج كردن آن استفاده كرد.  با استفاده از یك دوربین بسیار كوچك داخل لگن مشاهده شده و جراحی نیز با لوازم بسیار ریز و دقیق انجام می شود. این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود و نقاهت آن كمتر از یك هفته خواهد بود. البته نیاز به تجهیزات و پزشك متخصص كاملا ورزیده در استفاده از این روش دارد.در صورتی كه افزایش سن بارداری و سایز جنین منجر به آسیب جدی در ناحیه شده و یا خونریزی شروع شده باشد بهترین روش جراحی با بیهوشی و باز كردن شكم است تا جنین و كلیه نسوج آسیب دیده خارج شود.

 

ممكن است در شرایطی بتوان لوله رحم را ترمیم كرد اما گاهی لازم است كل یك لوله خارج شود و این مساله روی توانایی باروری در آینده تاثیرگذار خواهد بود. دوره نقاهت در جراحی شكمی حدود 6 هفته خواهد بود.بنابراین بهتر است سعی شود كه پیش از پارگی و تخریب لوله، بارداری خارج از رحمی تشخیص داده شود. با تشخیص زود هنگام می توان مانع از بروز خونریزی داخلی بدلیل پارگی و خونریزی لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمی شد. اغلب بارداری های خارج رحمی حدود هفته های 6 تا 8 بارداری شناسایی می شوند. كلید تشخیص زود هنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بین شما و پزشك و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.

چگونه می توان از بارداری های خارج رحمی پیشگیری کرد ؟- بانوان عزیز باید نظارت کامل بر بهداشت بارداری خود داشته باشند، مخصوصا اگر باردار هستند و یا به زودی قصد باردار شدن را دارند، باید از هر گونه بیماری های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک و … پیشگیری کنند. – از هر گونه شرایطی که منجر به زخم و آسیب لوله های فالوپ می شود، پرهیز کنند. – اگر قصد باردار شدن دارید و در عین حال سیگار مصرف می کنید، باید بدانید خود را در معرض خطر بارداری خارج رحمی قرار می دهید. – اگر سابقه ابتلا به PID  (عفونت لگن) و آندومتریوز و یا جراحی های ناحیه شکمی دارید، خطر شما برای ابتلا به بارداری خارج رحمی افزایش یافته است.بنابراین بهتر است قبل از بارداری و اوایل بارداری شرایط خود را در زمینه بارداری افزایش دهید. – باید با علائم بارداری خارج رحمی آشنا باشید و در صورت مواجهه با علائم آن، فورا به پزشک مراجعه کنید. – اگر در گذشته سابقه ابتلا به بارداری خارج رحم را داشته اید، باید قبل از اقدام برای بارداری مجدد تحت نظر پزشک زنان قرار بگیرید. – اگر تست بارداری شما مثبت شده است و در عین حال خونریزی دارید و یا علایم گفته شده در بالا را تجربه می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید تا متخصص زنان به معاینات ناحیه لگن شما بپردازد و در صورت صلاحدید، سونوگرافی واژینال را به شما پیشنهاد دهد تا در صورت بارداری حارج از رحمی سرعا اقدام به درمان شما کند.

 

گردآوی:بخش زناشویی بیتوته

 

منابع:

tebyan.netamour20.mihanblog.com


بارداری و زایمان راحت با…

تور ویژه مشهد // قیمت مناسب-*-

شماره موبایلتان را نام خودتان بگذارید 0912sara

خانه ایی مدرن و شیک داشته باشید

باز نشر مطالب بیتوته تنها با ذکر نام و آدرس سایت مجاز می باشد .

کاربران گرامی,این مقاله از سایت حذف گردیده.

مروری بر دیگر مطالب ”

جنین انسان به طور طبیعی در لایه داخلی رحم یعنی اندومتر لانه‌گزینی می‌کند. هر گاه این لانه‌گزینی در هر محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد حاملگی نابه‌جا محسوب می‌شود. این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می‌شود اما چهل درصد موارد آن، در زنان 20  تا 29 ساله رخ می‌دهد.خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر از خطر حاملگی‌های معمولی یا حتی حاملگی‌هایی که منجر به سقط جنین می‌شود، بیشتر است. بنابراین، تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای مادر و احتمال حفظ قدرت باروری وی را افزایش می‌دهد. حاملگی‌های نابه‌جا بیشتر از همه در لوله‌های رحمی، سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم رخ می‌دهند هر چند که موارد نادری از این نوع حاملگی در سایر قسمت‌های بدن نظیر طحال مشاهده شده است.طیفی از عوامل مختلف می‌توانند در ایجاد حاملگی‌های نابه‌جا دخیل باشند. مواردی چون: عفونت‌های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی و کاهش حرکت مژه‌های مخاط رحمی می‌شوند و در نتیجه، لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله رحمی اتفاق می‌افتد، همچنین چسبندگی‌های اطراف لوله رحمی به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیست و… که باعث تنگ شدن لوله رحمی می‌شوند و نیز سزارین که باعث افزایش احتمال نابه‌جا در زایمان‌های  بعدی می‌شود.پس از یک بار حاملگی نابه‌جا شانس حاملگی نابه‌جای بعدی  15 تا 7 درصد است. همچنین، مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری نوع پروژسترونی، استفاده از آی یو دی، استعمال دخانیات، برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم‌ها،جراحی قبلی لگنی یا شکمی و… نیز از عواملی هستند که شانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهند. از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در زنان غیرسفید‌پوست نسبت به زنان سفید‌پوست در تمام گروه‌های سنی است.

حاملگی در لوله‌های رحم:

یکی از نقاط غیر معمول برای لانه‌گزینی، لوله‌های رحم هستند. تخمک لقاح یافته در هر بخشی از لوله‌های رحمی می‌تواند لانه‌گزینی کند. این نوع حاملگی در بیشتر موارد خود را با علامت درد لگنی و شکمی نشان می‌دهد. خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی، عدم قاعدگی و حساسیت شکمی از دیگر علایم این نوع حاملگی هستند. در حاملگی لوله‌‌ای، درد، گاهی در تمام بخش‌های شکم و گاهی فقط در بخش تحتانی شکم به صورت یک طرفه وجود دارد و اگر خونریزی وسیع داخل شکمی  و در نهایت تحریک دیافراگم صورت گیرد آنگاه درد زیر دیافراگم یا درد ناحیه شانه نیز احساس می‌شود. خونریزی ناشی از این نوع حاملگی اصولاً  کم و به رنگ قهوه‌ای تیره است. اگر این نوع حاملگی به موقع تشخیص داده نشود احتمال دارد سبب پارگی لوله رحمی شود. در اکثر موارد این پارگی به طور خود به خودی رخ می‌دهد، اما ضربه‌‌های ناشی از معاینه و… هم ممکن است باعث پارگی شوند. با پاره شدن حاملگی لوله‌ای، خونریزی و به دنبال آن علایم شوک ایجاد می‌شود و در اکثر موارد، مرگ جنین هم رخ می‌دهد. تشخیص این نوع حاملگی اصولاً از روی علایم بالینی، تست آزمایشگاهی، سونوگرافی، کورتاژ، لاپاراتومی (جراحی شکم و ورود به لگن) و لاپاراسکوپی (مشاهده اجزای داخل شکمی و لگنی به وسیله دستگاه لاپاراسکوپ) انجام می‌شود.

حاملگی شکمیحاملگی‌های شکمی اصولاً  به دنبال پارگی حاملگی‌های لوله‌ای ایجاد می‌شوند که در بیشتر موارد  جنین زنده نمی‌ماند. در حاملگی شکمی، جنین در حفره شکم در کنار روده‌ها قرار می‌گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع، استفراغ، اتساع شکم، اسهال، درد شکمی و یبوست شاکی است. در این حاملگی، جنین از روی شکم به آسانی قابل لمس است. اختصاصی‌ترین و دقیق‌ترین راه تشخیص حاملگی شکمی MRI است.

حاملگی دهانه رحمدر گذشته، حاملگی‌های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما امروز به دلیل استفاده گسترده از روش‌های کمک باروری نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا کرده است. این نوع حاملگی‌ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور می‌کنند، چرا که اصولاً  به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی، ختم حاملگی ضرورت می‌یابد. خونریزی‌های بدون درد در بیشتر موارد اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل نشده روش‌های غیر جراحی برای درمان حاملگی‌های دهانه رحم استفاده می‌شوند.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

حاملگی تخمدانیلانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می‌افتد. علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله‌ای است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می‌گیرد و درمان این حاملگی به روش جراحی است.

حاملگی نابجای هتروتیپیکهرگاه حاملگی لوله‌ای با یک حاملگی داخل رحمی همراه شود به آن حاملگی نابه‌جای هتروتیپیک گویند. تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل استفاده فراوان روشهای کمک باروری، پزشکان با افزایش شیوع آن مواجه شده‌اند. انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیک گزارش شده است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.

حاملگی نابجای چند جنینیممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.

یک تخمک بارور شده­­ی خارج از رحم ، بارداری خارج از رحم خوانده می شود. یکی از هر 50 بارداری، بارداری خارج از رحم می باشد. هیچ راه حلی  برای این گونه بارداری (به معنای واقعی ” خارج از محل”) و انتقال آن به داخل رحم وجود ندارد، و سقط جنین تنها گزینه است.

همیشه ریسک این نوع بارداری وجود دارد، بارداری خارج از رحم می تواند برای هر کسی اتفاق بیافتد. و چون خطرناک است، خیلی مهم می باشد که هر چه زودتر متوجه شده و تحت درمان قرار بگیرد.

بعد از لقاح و شروع رشد جنین، تخمکِ بارور شده در درون لوله رحم به طرف رحم حرکت می کند. اگر لوله ها گرفته باشد و یا مانعی در راه تخمک باشد تخمک قبل رسیدن به رحم شما در همان لوله ها شروع به رشد می کند.

چون اکثرا” در این بارداری ها تخمک در درون لوله ها رشد می کند، بارداریِ “لوله های رحمی” نامیده شده. ولی بعضی اوقات هم، تخمک در تخمدان، گردنِ رحم و یا مستقیما در شکم و یا حتی در قسمت پایینی بدن شروع به رشد می کند. و حتی  بعضی اوقات ممکن است یک تخمک در رحم و دیگری در لوله ها و یا جای دیگری بارور شوند. که به این نوع بارداری، بارداریِ هِتِروتوپیک (رشد در جای غیر معمول) گفته می شود و بسیار هم نادر است. این اتفاق فقط برای 1 نفر در هر 4000 نفر اتفاق می افتد.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

اگر یک بارداری خارج از رحم زود تشخیص داده نشود و جنین به رشد خود ادامه دهد ممکن است تا زمانی که لوله ها دچار پارگی شوند، به رشد خود ادامه داده و درنتیجه فرد با دردِ شدید شکمی و خونریزی مواجه شود. این اتفاق می تواند صدمات دائمی به لوله ها وارد کند و یا حتی باعث از دست دادنِ لوله های رحمی گردد. و اگر خونریزی داخلیِ شدیدی داشته باشد و به خوبی درمان نشود، حتی ممکن است به مرگ هم منجر شود. به همین دلیل درمان در ماه هایِ اولیه، و بدنبال آن مراقبت های ویژه بسیار مهم می­باشند.

بارداری خارج از رحم را هر خانمی می تواند تجربه کند، حتی اگر هیچ عاملی هم برای ریسک نباشد. اگر چه  در بعضی خانمها ریسک بالاتری برای دچار شدن به این مشکل وجود دارد، ولو اینکه معمولی ترین عاملِ ریسک، داشتن مشکل یا عمل جراحی است که رویِ لوله های رحمی تاثیر گذاشته باشد. عواملی مثل:

خانم هایی که سِنِشان 35 یا بالاتر بوده و باردار می شوند، ریسک بارداریِ خارج از رحم نیز برایِشان بیشتر میـباشد. این موضوع بستگی به تغییرات لوله ها و سلامت آنها در این سن دارد. ابتلا به بیماری پی آی دی و عفونتِ طولانی مدت و مکرر به خانم ها صدمه زده و شانس آنها را برای داشتن بارداری خارج از رحم بیشتر میکند.

اگر در هنگامِ استفاده از آی یو دی برای جلوگیری، باردار شوید (که غیر معمول است) شانس داشتن این نوع بارداری از معمول بیشتر میشود، آی یو دی باعث بارداری خارج از رحم نیست- این وسیله فقط از رشد جنین در رحم جلوگیری می کند. و البته، در زمان استفاده از آی یو دی برای جلوگیری، شانس شما از مردم عادی برای داشتن این نوع بارداری کمتر است. و استفاده از آن نیز دلیلی برای افزایش شانس شما در داشتن چنین بارداری نخواهد بود.

اگر سیگاری باشید هم ریسک داشتن این بارداری در شما بیشتر می شود. تئوری نیز وجود دارد که اعتقاد دارد سیگار در کارِ لوله ها اختلال ایجاد می کند. یکسری تحقیقاتی هم وجود دارند که احتمالِ این نوع بارداری را در زمان استفاده از قرص ضد بارداریِ هورمونی پروژسترون بیشتر می دانند.

 

علائم در روزهای اولیه شروع می شوند و در هر شخص نیز متفاوت هستند. البته ممکن است تا زمانی که لوله ها پاره شوند اصلا علامتی هم نداشته باشد.

شما ممکن است یک ماه عادت ماهیانه نشوید و علائمِ بارداری را هم احساس کنید- مثل تهوع، دردِ سینه ها و خستگی ،(اگر یک تست خانگی هم بگیرید احتمال  اینکه جواب مثبت باشد وجود دارد) در ابتدا شما ممکن است علائمی مانند حساسیت، شکم درد و خونریزی از واژن را  به صورتِ بسیار کم و سبک تجربه نمایید.

گاهی اوقات این نوع بارداری در زمانی که برای اولین بار به دیدن پزشک می روید و در زمان معاینه­‌ی شکم یا لگن احساسِ درد می کنید و یا پزشک یک توده احساس میکند، تشخیص داده می شود. یا حتی ممکن است در زمان اولین سونوگرافیِ سه ماهه اول که بدلیل دیگری انجام شده تشخیص داده شود.

شما  باید هر گونه علامتی را که  حس می کنید جدی بگیرید، تا از هر گونه پارگی و حالتِ اوژانسی جلوگیری شود. بسیار مهم است که هرگونه مسئله ای زود تشخیص و مورد درمان قرار بگیرد.

بسیار مهم است که اگر دارایِ ریسک بالای بارداریِ خارج از رحم می باشید، بخصوص اگر از آیو دی استفاده می­کنید و یا عمل بستن لوله را انجام داده اید و باز هم باردار شده اید، و یا جراحی های دیگر و یا بارداری خارج از رحمِ دیگری تجربه کرده اید و یا پی آی دی داشته اید، به سرعت تحت مراقبت های ویژه قرار بگیرید.

اگر تحت درمان ناباروری قرار دارید و حامله شده اید پزشک شما  حتما شما را تحت نظر خواهد داشت اما اگر هر گونه شکی به بارداری خارج از رحم دارید به سرعت او را در جریان قرار دهید.

 

تشخیص بارداری خارج از رحم شاید سخت باشد. اگر شما علامتی دیدید، پزشک شما با یک سونوگرافی و آزمایش خون، کار تشخیص آن را شروع خواهد کرد.

همچنین سونوگراف برای تشخیص جنین در رحم هم دقت خواهد کرد. اگر تست حاملگی شما مثبت بوده باشد اما نتوان جنین ( و یا اثری از جنین) را دید، بارداری ممکن است خارج از رحم باشد– اما امکان دارد که بارداری در مراحله اولیه هم باشد و یا اینکه جنین سقط شده باشد. تا زمانی که درد ندارید پزشک به طور مداوم با مراقبت ویژه و تست هورمونی و سونوگرافی برای دیدن علائم و شواهدِ لازم صبر خواهد کرد تا از این نوع بارداری اطمینان حاصل نماید.

 

بستگی به بزرگی و کوچکی جنین و علائم و روش های موجود دارد. اگر مشخص است که بارداری خارج از رحم است و جنین کوچک می باشد، به شما داروی متوتِرِکسات داده خواهد شد. این دارو تزریقی بوده و از طریق خون به جنین رسیده و تجمع خون و رشد سلول و رشد جفت را متوقف خواهد نمود. (و در طی زمان جنینِ کوچک در بدن شما جذب خواهد شد)

در طول درمان و عملکردِ دارو، شما شاید درد، فشار، تهوع و اسهال داشته باشید. باید از مصرف الکل، داروهای ضد التهابیِ غیر استروئیدی( NSAIDS) –مثل ایبوپروفن، اسپرین ،ناپرواکسین- و هر گونه مولتی ویتامین یا مکمل هایی که حاوی اسید فولیک هستند خوداری کنید . همچنین باید از داشتن فعالیت جنسی، نور خورشید و فعالیتِ شدید نیز خوداری نمایید.

بعد از آن شما باید تعدادی تست خون  برای اندازه گیری (hCG) انجام دهید تا مشخص گردد که جنین بطور کامل برداشته شده است. این تست ها ادامه خواهد داشت تا اندازه‌­ی آن به صفر برسد که معمولا تا چند هفته طول می کشد.

هر گونه علامتی از پارگی ( مثل دردِ ادامه دار رحم، درد کتف و یا خونریزی شدید ) و یا علائمی از شوک ( مثل ضعف، تپش قلب، رنگ پریدگی و سرگیجه و یا غش کردن ) در این دوره را حتما به اورژانس خبر دهید.

اگر زمان استفاده از متوترکسات گذشته باشد، درد مداوم و خونریزیِ داخلی دارید، یا به نوزاد شیر می دهید و یا شرایط خاصی دارید که استفاده از دارو برای شما مناسب نیست، به جراحی نیاز خواهید داشت( اگر خونریزیِ شما زیاد باشد شاید به تزریق خون نیز نیاز داشته باشید.)

در درمان بوسیله­‌ی دارو، نیاز است که چند مرتبه تست خون انجام دهید تا اندازه­‌ی hCG مشخص گردد و مطمئن شوند که از جنین بافتی باقی نمانده باشد و تست ها تا به دست آوردنِ اطمئنانِ کامل نیز ادامه خواهند داشت که چند هفته ای به طول می انجامد.

اگر شرایط شما ثابت باشد و جنین هم به اندازه­‌ی کافی کوچک باشد، برای برداشتِ آن از جراحی لاپروسکوپی استفاده می کنند. پزشک زنان می تواند با استفاده از یک دستگاه بسیار ریز و یک دوربین، درونِ لوله های شما را دیده و جنین یا بافتی که باقی مانده است را بردارد. ( با این حال اگر صدمه در لوله ها و یا خونریزی زیاد باشد شاید لازم باشد که لوله را نیز بردارند.)

لاپروسکوپی به بیهوشی کامل و دستگاه های مخصوص و یک جراح با تجربه در این حیطه نیاز دارد، شما نیز به یک هفته استراحت برای بدست آوردن سلامت خود نیاز خواهید داشت. در بعضی مواقع – برای مثال اگر باقی مانده­‌ی بافت گسترده و بزرگ باشد و خونریزی زیاد – لاپروسکوپی جواب گو نخواهد بود و به یک جراحیِ رحم احتیاج خواهید داشت.

بطور کامل بیهوش می شوید و یک پزشک جراح زنان رحمِ شما را باز کرده و بافت های باقی مانده را به طور کامل خارج خواهد کرد (مانند جراحی لاپروسکوپی، اگر لوله های شما صدمه دیده باشند باید برداشته شوند، بستگی به شرایط دارد.)

نکته : اگر RH  شما منفی است شما به یک تزریق ایمنی RH  بعد از درمانِ بارداری خارج از رحم نیز نیاز دارید (مگر اینکه RH پدر بچه هم منفی باشد.)

 

بله. هر چه زودتر بارداریِ خارج از رحم را پایان دهید، صدمه­‌ی کمتری به لوله های شما وارد شده و شانس شما برای داشتن یک بارداریِ سالم در آینده بیشتر خواهد شد. حتی اگر یکی از لوله های فالوپِ خود را هم از دست بدهید می توانید به راحتی بدون کمک داروهایِ باروری باردار شوید، البته اگر لوله­‌ی دیگر سالم باشد.

البته اگر اولین بارداریِ خارج از رحم شما به خاطر آسیب دیدگیِ لوله که نتیجه­‌ی عفونت، بستن لوله ها و یا  DES بوده باشد، احتمالِ آسیب دیدگیِ لوله­ی دیگر نیز وجود دارد. این موضوع می تواند شانس شما را برای حاملگی کمتر و برایِ بارداری خارج از رحمِ دوباره بیشتر نماید.

اگر شما نمی توانید بدلیل آسیب دیدِگیِ لوله­ فالوپ بطور طبیعی باردار شوید، می توانید یک کاندیدایِ مناسبِ برای روش هایِ درمانِ باروری مثل لقاح آزمایشگاهی (IVF) باشید.

 

شما ممکن است به خاطر این تجربه احساس سرخوردگی و ناراحتی کنید. شما یک حاملگی را از دست داده­اید، و ممکن است امکان بارداریِ دوباره­ی شما سخت باشد. و احتمالا در راه بدست آوردن سلامتِ دوباره­ی خودتان هستید، بالا و پایین رفتن هورمونها نیز شما را خسته و بی حس کرده و درنتیجه احساس ضربه پذیری و افسردگی می­کنید.

دليل حاملگي خارج رحمي چيست

قبل از اینکه برای بارداری بعدی اقدام کنید به زمان نیاز دارید تا از نظر فیزیکی و روانی به آرامش برسید. بیشترِ پزشکان پیشنهاد می کنند که حداقل سه ماه صبر کنید تا بدن شما از صدمات جراحی بهبود پیدا کند.(ریسک یک بارداری خارج از رحم در این زمان نیز بالاتر است) ممکن است در این زمان برای بارداری مشتاق باشید، یا ممکن است وحشت زده و محتاط شده باشید.

همسر شما هم احتمالا احساس ناراحتی و درماندگی می کند و نمی داند که چطور احساسات خود را نشان دهد و یا چطور از شما حمایت نماید. این تجربه ممکن است شما را به هم نزدیک تر و یا رابطه شما را آسیب پذیرتر نماید. در مورد مشاوره گرفتن فکر کنید. این کار به شما کمک می کند تا به آرامش برسید ( اگر هم کسی را سراغ  ندارید از پزشکتان راهنمایی  بخواهید).

کانال بارداری تلگرام ما را دنبال کنید. همچنین در اینستگرام ، اکانت ninikadeh را دنبال کنید تا از آخرین اطلاعات در این حوزه، مطلع گردید.

من ازبین اینا فقط خونریزی و درد کتف ندارم

بعد این که لوله پاره بشه درد شروع میشه

منم پارسال خارج از رحم داشتم عمل کردم واقعا سخته

سلام. من هم این مشکلو دارم تمام علایم رو بجز درد کتف داشتم. نمیدونم اگه مشکلم حل بشه بازم میتونم بچه دار بشم چون بالای ۳۵ سال سن دارم.

سلام وقت بخیر. من پریود نامنظم دارم و هرماه 2 یا 3 روز عقب می افته .ماه قبل 16 خرداد پریود شدم و این ماه باید 14تیر پریود می شدم. من یک هفته قبل از پریود تست بارداری زدم مثبت بود. روزای 9و10و11تیرهم تست زدم مثبت بوداما روز12تیر پریود شدم مثل پریودیهای قبلی.دیروز 15تیر دوباره تست زدم مثبت بود و 2خط پررنگ اومد. بنظر شما من باردارم یا بارداری خارج رحمی دارم؟ هیچ دردی هم در هیچ جای بدنم ندارم جز اینکه احساس سیری دارم بعد از خوردن کمی غذا.
ممنونم اگه جوابمو بدین.

عزیزم شما باردار هستید ولی باید یک سونو انجام دهید تا علت خونریزی مشخص شود.

سلام من باردار بود در هفته ۵ سقط شد و ساک حاملگی درون رحم دیده شده بود و یک هفته خون ریزی داشتم بعد ۴ روز دوباره خونریزی کردم همراه با درد شدید در سمت راست شکمم و بعد ی هفته دوباره خون ریزی کردم چون تو سونو ابدومینال چیزی دیده نشد و مشکوک ب باقی موندن بقایا بودن سونو واژینال دادم و در اطراف تخمدان سمت راستم ی چیزی صاف ب اندازه۱۸در۱۷ میلیمتر دیده شد ک گفتم یا حاملگی خارج رحم و یا کیست پارااورین است تیتر بتا دادم و ۴۰۰ بود و دکتر گفتن ۴۸ ساعت بعد تکرار کنم خیلی نگرانم امکان داره تیترم ب خاطر حاملگی قبلیم هنوز بالا باشه احتمال دوقلو بودن یکی داخل رحم و یکی خارج رحم وجود داره؟

سلام، عزیزم شما باید تیتر را چک کنید تا زمانی که تقریبا به زیر ده و نزدیک به صفر برسد، چون هنوز احتمال وجود تکه هایی از جفت و بقایای جنین وجود دارد! بطور مرتب هر 48 ساعت تیتر چک کنید و به تحت نظر باشید تا مشکلی پیش نیاید.

سلام من سال پیش بارداری خارج رحم داشتم الان ۱۸ روز از پریودیم میگذره و چند روزیه که سینه هام سفت شدن و یکم دردم دارم زیر شکمم همینطور و دردای پریودی هم دارم لطفا راهنماییم کنید میترسم باز خارج رحم باشه

عزیزم آزمایش بتا و سونو لگن حتما انجام دهید!

چگونه اتاقی هماهنگ با سن کودک خود طراحی کنیم

انواع هنرهای مختلف برای پرورش خلاقیت کودکان

کودکان می توانند از دو سالگی دو زبان را یاد بگیرند

یک جشن تولد متفاوت از آنچه تا کنون برای کودک خود گرفته اید

استفاده شما از این سایت به منزله پذیرش قوانین نینی کده است
: مطالب این سایت تنها جنبه اطلاع رسانی دارند و توصیه پزشکی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
تماس با نی نی کده

© کلیه حقوق این سایت متعلق به سایت نی نی کده میباشد . کپی طرح سایت جرم محسوب شده و پیگیری قضایی خواهد داشت. کپی برداری از مقالات جهت استفاده تجاری، بدون هماهنگی با مدیران سایت ممنوع بوده و دزدی محتوای معنوی تلقی می گردد.

کپی بخشی از مطالب سایت (و نه کل مطلب) جهت رفرنس دادن، فقط با قراردادن لینک مستقیم به سایت نی نی کده مجاز است. طراحی توسط ماکرومدیا

دليل حاملگي خارج رحمي چيست
دليل حاملگي خارج رحمي چيست
10

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.